Конъюнктивит у собак – диагностика и лечение

Воспаление слизистой оболочки глаза является наиболее распространенным заболеванием у собак. Конъюнктивит бывает нескольких форм: катаральный и гнойные, инфекционный и аллергический, фолликулярный и другие. Существуют общие принципы лечения конъюнктивита, которые может легко выполнить владелец собаки самостоятельно в домашних условиях. Но также может потребоваться и хирургическая помощь (при фолликулярной форме) или использование специальных средств (инфекционный конъюнктивит), поэтому следует показать животное ветеринару, если лечение оказывается не эффективным.

Что делать владельцу собаки?

Если в глаз что-то попало, имеется слезотечение, если собака скулит, трет лапой глаз и всячески показывает, что он у нее болит, значит, имеется его повреждение. В первую очередь нужно осмотреть глаз и, если это возможно, определить причину, вызвавшую боль.

Для того чтобы исследовать глазное яблоко, прежде всего необходим яркий свет. Оттяните пальцем веки — вверх и вниз. Вследствие эластичности и подвижности кожи на морде нижнее веко легко опускается, обнажая конъюнктивальный мешочек и большую часть роговицы позади него. Для осмотра глаза под верхним веком нужно его вывернуть (или вывихнуть).

Легкие, вызывающие раздражение формы конъюнктивита можно лечить в домашних условиях. Глаз очищают раствором 2%-ной борной кислоты, специально используемой в офтальмологии. Явное улучшение должно наступить через 24 часа. В противном случае обращайтесь к врачу. Причиной заболевания могут быть инородное тело и другие серьезные повреждения глаза.

Если вы сомневаетесь в диагнозе или лечение проводится в домашних условиях без явных признаков улучшения в течение 24 часов, необходимо вызвать ветврача. Учтите, что длительное введение антибиотиков в глаз может привести к грибковым заболеваниям!

Этиология – причины покраснения и воспаления конъюнктивы

Конъюнктивит у собак вызывают самые разнообразные причины, но большинство из них не имеет заразной этиологии. Поэтому не стоит опасаться заражения членов семьи или других животных. Подробнее о специфических формах воспаления глаза сказано ниже, к которым могут привести:

  • аллергия – реакция на корм, пыльцу, шерсть, парфюмерию в подавляющем большинстве случаев ведет к слезотечению и воспалению конъюнктивы;
  • механическое и физическое раздражение – попадание песка, химических реагентов, дыма;
  • отдельно следует сказать про лекарственную чувствительность;
  • бактерии и вирусы – чума плотоядных, лептоспироз сопровождаются конъюнктивитом собак;
  • паразиты – редкая форма.

Владельцам следует опасаться симптоматического конъюнктивита, то есть когда он не является самостоятельным заболеванием. Слезотечение и покраснение могут сопровождать самые распространенные заболевания любых систем организма. И лечение воспалившейся конъюнктивы не приведет к положительному результату до устранения проблемы.

Диагностика заболевания

Конъюнктивит обычно сопровождается выделениями из глаза. Если выделения обильные и прозрачные, то это выраженный конъюнктивит, причиной которого могут быть инородные тела, неправильно растущие ресницы, физические раздражители (такие, как ветер) и различные аллергены. Аллергический конъюнктивит сопровождается зудом, собака трет глаза.

Выявляемые изменения:

  • наличие и характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, смешанный);
  • слизистые нити;
  • фибриновые нити;
  • бактерии;
  • мицелий;
  • дирофилярии;
  • демодекс (в мазке, на ресничках век);
  • клеточный детрит;
  • псевдомембрана;
  • наличие воспалительных клеток (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, гистиоциты);
  • наличие гигантских и синтициальных многоядерных клеток;
  • наличие дистрофических или некротизированных эпителиоцитов (вакуолизация ядра, вакуолизация цитоплазмы, кариопикноз, кариорексис, кариолизис, фрагментация ядра);
  • явления кератинизации;
  • наличие патологических включений в ядре или в цитоплазме (кокки, инициальные или элементарные тельца, вирусные тельца);
  • изменения ядерно-цитоплазматического отношения;
  • гиперактивные бокаловидные клетки.

Выделения из одного глаза предполагают местное воспаление или инородное тело. Если заболели оба глаза, значит у собаки имеется общая инфекция.

Гноеподобные выделения, густые, вязкие, часто в виде корок на веках, свидетельствуют о бактериальной причине заболевания (гнойный конъюнктивит). Необходим посев культур бактерий и подбор наиболее эффективных антибиотиков для проведения высококвалифицированного лечения. Если заболевание продолжается длительное время, оно становится хроническим. Трудно выявить глубоко укоренившуюся инфекцию. В таких случаях поражена система слезоотделения и глаз становится сухим (сухой кератоконъюнктивит).

Общие методы лечения и профилактики

Для лечения конъюнктивитов у собак обычно применяются глазные капли на основе ломефлоксацина, ципрофлоксацина, офлоксацина. Они характеризуются широким спектром антибактериальной активности, включая грамположительные, грамотрицательные бактерии. Но  из-за постоянного использования появляется устойчивость к препаратам, поэтому рекомендуется менять действующее вещество или дополнять его.

Частая обработка глаз, использование антибиотиков после выявления чувствительности к ним бактерий — наилучший подход к данной проблеме.

Острые катаральные и гнойные формы конъюнктивита у собак легко поддаются местной терапии, включающей промывание глаз, обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Распространено применение глазных капель и мазей. Для промывания глаз используют:

  • раствор фурацилина 0,02%;
  • раствор перманганата калия 0,05%;
  • отвар ромашки;
  • физиологический раствор;
  • чистая вода.

Если два последних варианта позволяют только устранить загрязнение, удалить гной с конъюнктивы, то применение антисептиков также оказывает лекарственный эффект. Распространенным целебным средством при воспалении глаз у собак является ципровет. Его следует закапывать два раза в сутки после предварительного промывания глаз отваром ромашки или другим указанным выше препаратом.

Традиционные способы лечения в начальных стадиях заболевания часто заканчиваются выздоровлением, а в запущенных случаях малоэффективны. Часто хронические конъюнктивиты протекают с рецидивами и через некоторое время могут осложниться развитием кератита с помутнением роговицы.

Хроническая форма конъюнктивита нередко не поддается классическому лечению. Это связано с появлением резистентности у патогенных микроорганизмов, а также затрагиванием патологией боле глубоких структур и тканей глаза. Поэтому разрабатываются новые методы лечения. один из которых ДЭНС — Динамическая электронейростимуляция:

  • глаза предварительно увлажняют – по 1 капле Максидина;
  • процедура проводится ежедневно, один раз в сутки;
  • выносные электроды устанавливаются на веки, предварительно увлажненные максидином;
  • время процедуры — 5 — 10 минут;
  • мощность прибора — минимальная частота равна 77 Гц;
  • средний курс лечения 10-14 процедур.

Использование немедикаментозной терапии позволяет ускорить классическое лечение – в комбинации с традиционной терапевтической помощью метод показывает существенно лучшие результаты, чем по отдельности.

Рекомендуется использовать офтальмоферон – глазные капли на основе интерферона. Препарат предназначен для лечения вирусных заболеваний глаз у собак. Обладает противовоспалительным, антипролиферативным действием и обеспечивает выраженный противовирусный эффект. Офтальмоферон обладает широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, иммуномодулирующим, противомикробным, местно анестезирующим и регенерирующим действием.

Препарат (торговая марка) Частота применения Показания
Антибиотики: Неомицин, бацитрацин, полимиксин В, гентамицин 2- 4 раза в день Практически все типы конъюнктивита, особенно при бактериальном воспалении

 

Кортикостероиды: Дексаметазон 0,1%, преднизолон 2-4 раза в день Фолликулярный  конъюнктивит
Нестероидные

противовоспалительные препараты: Кеторолака трометамин 0,5%, Лодоксамида трометамин 0,1%

4 раза в день Аллергический конъюнктивит

 

Фолликулярный конъюнктивит

Наиболее часто встречающаяся форма конъюнктивита у собак — хроническое воспаление конъюнктивы, при котором лимфатические узелки в большой степени инфильтрированы и пролиферированы. Внутренняя поверхность мигательной перепонки и веки увеличиваются, становятся шероховатыми, что придает глазам воспаленный вид. Выделение из глаза — слизеподобное. Изредка, после устранения провоцирующего фактора, фолликулы остаются увеличенными и шероховатая поверхность конъюнктивы действует в качестве раздражителя глаза. Эту шероховатую поверхность удаляют прижиганием с помощью кристаллов сульфата меди. Происходит отторжение ткани. Чистая раневая поверхность регенерирует.

Этиология заболевания

Причинами возникновения фолликулярного конъюнктивита могут быть продолжительные внешние воздействия. Обычно болезнь поражает оба глаза. Заболевание длится месяцами, годами, с периодическим сезонным обострением.

Гиперемия конъюнктивы с образованием характерных множественных фолликулов (фолликулярный конъюнктивит) считается иммунообусловленным заболеванием или результатом постоянного раздражения. У некоторых собак это заболевание сопровождается аномалиями век, такими как энтропион (эктропион). Фолликулярный конъюнктивит является неспецифическим воспалением конъюнктивы, которое часто наблюдается у молодых, крупных и активных собак. Фолликулы обычно присутствуют на бульбарной (глазной) поверхности третьего века, но могут встречаться и на других частях конъюнктивы.

Клинические признаки и диагностика

При осмотре наблюдается конъюнктивит, со слабо выраженными признаками блефарита, третье веко отечно, гиперемировано, покрывает часть глазного яблока. В большинстве случаев у собак в утренние часы появляются серозные выделения беловатого цвета во внутреннем углу глазной щели. В запущенных случаях конъюнктивит осложняется заворотом век, фибромой третьего века, кератитом, язвой роговицы.

Конъюнктива становится гиперемированной с образованием характерных множественных фолликулов, эти фолликулы особенно заметны на глазной поверхности третьего века. Фолликулярный конъюнктивит считается иммунообусловленным заболеванием или результатом постоянного раздражения. У некоторых собак это заболевание сопровождается аномалиями век, такими как актропион.

Лечение и профилактика

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство но удалению фолликулов на внутренней стороне третьего века (кюретаж) с целью предотвращения раздражения роговицы. После хирургического вмешательства применяют противовоспалительные глазные капли и мази.

Лечение заключается в коррекции аномалий век, если они присутствуют и местном назначении кортикостероидов до прекращения симптомов. Не следует проводить скарификацию фолликулов, так как это может привести к усилению воспаления и повреждению конъюнктивы. Для фолликулярного конъюнктивита свойственны рецидивы, особенно у молодых собак.

Инфекционные формы воспаления конъюнктивы

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, возникает в ответ на повреждение. Поврежденная конъюнктива может реагировать развитием гиперемии (покраснения), отеком (хемозом), выделениями, образованием фолликулов. У собак конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) редко бывает первичным заболеванием, почти всегда он является следствием других заболеваний глаз или системных заболеваний. При обследовании собаки с воспаленной конъюнктивой врач всегда должен выяснить основную причину или причины конъюнктивита и лечить именно их, избегая неспецифического лечения.

Причины и виды инфекций глаза

Многие владельцы, содержащие несколько собак, а также других питомцев, интересуются, заразен ли конъюнктивит у собаки. Также порой и сами опасаются подцепить воспаление глаз. Но если для человека собачий конъюнктивит безопасен, то для другого пса он может представлять угрозу.

Инфекции, вызывающие воспаление конъюнктивы:

  • Болезнь Лайма /клещевой боррелиоз (Borrelia burgdorferi);
  • Чума собак;
  • Собачий оральный папилломавирус;
  • Лейшманиоз (Leishmania donovani, Leishmania infantum);
  • Трипаносомиаз (Trypanosoma brucei, Trypanosoma vivax);
  • Герпесвирусная инфекция новорожденных щенков;
  • Вирус инфекционного гепатита тип 1 (CAV-1);
  • Моноцитарный эрлихиоз (Ehrlichia canis);
  • Рикетсиоз — пятнистая лихорадка Скалистых гор (Rickettsia rickettsii).

Бактериальная инфекция не может стать первичной причиной конъюнктивита у собак. Бактериальный конъюнктивит развивается, когда предрасполагающее нарушение изменяет нормальный бактериальный гомеостаз, что стимулирует пролиферацию бактерий. Этими нарушениями могут быть аномалии век (эктропион, энтропион, лагофтальма, трихиаз и т. д.), травма, инородное тело и, возможно, хроническая патология кожи век (блефарит, пиодермия, себорея). Сухой кератоконъюнктивит является другой распространенной причиной роста бактерий в конъюнктиве.

Тщательный осмотр глаз исключит большинство предрасполагающих причин бактериального конъюнктивита. В цитологических мазках видны нейтрофилы и бактерии. В хронических и рецидивирующих случаях показаны культивирование аэробных бактерий и тест на чувствительность к антибиотикам, однако резистентные бактерии редко являются причиной конъюнктивита. В случаях хронического и рецидивирующего конъюнктивита всегда имеется предрасполагающая и скрытая причина этого заболевания.

Сравнительная диагностика

Заболевание Офтальмологические признаки Специфическая клиника Диагностика
Чума плотоядных конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, оптиконейроретиналыная дистрофия, хориоретинит, изъязвление роговой оболочки Поражение кожи, слизистых, внутренних органов, расстройство нервной системы Биопроба, серологическая диагностика применяется в исключительных случаях
Хламидиоз конъюнктивит Поражение мочеполовой системы Серология, аллергические пробы
Микоплазмоз конъюнктивит Поражение органов дыхания и пищеварения, артрит, хромота Серология, микроскопия мазков

 

Инфекционный гепатит увеит, кератит Воспаление органов дыхания и пищеварения, угнетение ЦНС Реакция длительной преципитации
Лептоспироз конъюктивальные петехии, кровоизлияния под конъюнктиву Желтуха, лихорадка, боль в пояснице Обнаружение антител в крови, выделение бактерий из мочи, абортированного плода

Терапия заразного конъюнктивита у собак

Лечение бактериального конъюнктивита у собак заключается в исключении основной причины и местном применении антибиотиков широкого спектра действия. При вирусных и бактериальных конъюнктивитах рекомендуется применять офтальмоферон:

  • 1-3 день лечения – 5-6 раз в сутки закапывать в конъюнктивальный мешок;
  • последующие дни – 3-4 раза в сутки;
  • курс лечения – до полного выздоровления.

При установке инфекционной причины используют специфическую терапию. Так при лептоспирозе эффективен стрептомицин и сыворотка против лептоспироза. При чуме собак назначаются иммуностимулирующие и противовирусные лекарства.

Сухой кератоконъюнктивит

Причины:

  • вызванный препаратами: сульфаниламидные препараты, такие как сульфадиазин (например, триметоприн/сульфадиазин) и сульфасалазин, могут вызывать развитие СКК.
  • аутоиммунные: В 75 % идиопатического СКК может наблюдаться аутоиммунная деструкция слезной железы.
  • обусловленный операцией: СКК может клинически развиваться в результате удаления выпавшей железы третьего века. Он часто развивается через несколько месяцев — лет после удаления железы.
  • орбитальная и супраорбитальная травма может приводить к прямой травме слезной железы или повреждению нерва, иннервирующего слезные железы (то есть повреждение лицевого нерва может приводить к развитию СКК).
  • чума плотоядных: вирус чумы плотоядных может поражать слезную железу и железу третьего века и приводить к развитию острого СКК с временной или стойкой дисфункцией.
  • идиопатический: старческая атрофия железы может быть одной из идиопатических причин.

Клинические признаки и диагностика

Клинические признаки чаще могут встречаться в жаркое, сухое время года, когда испарение слезы наибольшее. Часто кератоконъюнктивит повторяется периодически после лечения или самопроизвольного выздоровления (улучшения условий содержания, устранения причины).

  • Синдром «красного глаза»: покраснение обусловлено гиперемией конъюнктивы.
  • Блефароспазм: сопровождаемый энофтальмом, он часто является первым признаком, возникает из-за боли и дискомфорта.
  • Сухая, тусклая роговица ± язвы роговицы.
  • Васкуляризация и пигментация роговицы: в хронических случаях может возникать поверхностная и глубокая васкуляризация и пигментация роговицы.
  • Сухость ноздри на стороне поражения.
  • Слизистые и слизисто-гнойные выделения: когда отсутствует водная фаза прекорниальной слезной пленки (ПСП) или нарушена жировая фаза, слизь скапливается и не смывается слезной системой.

Слизь обычно представляет собой вязкое серое вещество, но она может стать слизисто-гнойной, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Животных с «красным глазом» и слизистыми или гнойными выделениями нужно обследовать на наличие СКК (слезный тест Ширмера).

Качественные нарушения слезной пленки (нарушение липидной или слизистой фаз при нормальной водной фазе) также могут вызывать появление клинических признаков СКК. Для диагностики используется слезный тест Ширмера:

  • норма у собак >15 мм слез/ мин
  • время СТШ < 15 мм/мин у собак указывает на СКК, если сопровождается клиническими признаками (слизистыми выделениями, гиперемией конъюнктивы или кератитом).

Методы лечения сухого кератокоъюнктивита

Если причина — использование препаратов, введение препарата прекращают. Первая линия защиты — это местное введение циклоспорина 2 раза в день:

  • животные с результатами теста Ширмера < 2 мм/мин имеют шанс 50 % положительно отреагировать на циклоспорин;
  • собаки, у которых результаты > 2 мм/мин, имеют шанс 80 % ответить на данную терапию.

Важно диагностировать аутоиммунный СКК и начать раннее лечение, до того как слезные железы атрофируются вторично хроническому воспалению. Должно присутствовать небольшое количество нормальной ткани, производящей водянистую слезу, чтобы циклоспорин был эффективен. Может потребоваться 8 недель или больше, чтобы циклоспорин снял воспаление и позволил функционировать слезной железе. Поэтому необходима интенсивная местная терапия мазями, содержащими антибиотики, и введение препаратов «искусственных слез» до тех пор, пока продукция слезы не вернется к нормальной.

Местная антибиотикотерапия необходима, чтобы лечить и/или предотвращать вторичный бактериальный конъюнктивит. У собак с СКК часто образуются язвы роговицы, которые легко инфицируются. Невозможно переувлажнить глаз, поэтому владельцев следует поощрять вводить лекарства как можно чаще (4—8 раз в день). Хирургическое удаление выпавшей железы третьего века может предрасполагать к развитию СКК у животного. Терапия циклоспорином должна продолжаться пожизненно или будут возникать клинические рецидивы (также как увеличение деструкции слезной железы). Вначале циклоспорин вводят 2—3 раза в день. После того как продукция слезы возвращается к норме, частоту введения препарата можно снизить до 1—2 раз в день.

Искусственная слеза помогает возместить прекорнеальную слезную пленку Искусственные слезы без консервантов вызывают меньшее раздражение глаз. Средства на основе метилцеллюлозы более вязкие и имеют более длительный эффект.

Часто используются мази на основе ланолина. Пересадка слюнной железы — к этому методу лечения прибегают у собак, в случае неэффективности лечения циклоспорином и когда владелец не может достаточно часто вводить препараты.

Аллергическое воспаление глаза

Аллергическому конъюнктивиту подвержены следующие породы собак:

  • питомцы белой масти (вне зависимости от породы);
  • лабрадор;
  • шарпеи;
  • ретривер;
  • спаниель;
  • вест-хайленд терьер;
  • французский бульдог.

Аллергический конъюнктивит обычно связан с атопией и аллергией на компоненты корма. В некоторых случаях конъюнктивит может быть единственным проявлением аллергической реакции. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным. При этом наблюдаются гиперемия конъюнктивы и сильные выделения из субконъюнктивальных мешков, которые могут сопровождаться также окологлазной гиперемией, алопецией или блефаритом.

Распространенные причины:

  • атопический дерматит;
  • лекарственные препараты
  • укус насекомых; пищевая аллергия;
  • воздействие кислот и щелочей.

Некоторые офтальмологические препараты местного действия могут приводить к гиперчувствительности, выражающейся в конъюнктивите. Сенсибилизирующими препаратами являются неомицин, трифлурид, ацетилцистеин и почти все сильные антибиотики. У собак с гиперчувствительностъю к офтальмологическим медикаментам обычно развивается конъюнктивит, незаметный вначале, но со временем переходящий в очень болезненную форму. Отмена препаратов приводит к улучшению уже в течение 12-24 часов.

Признаки и диагностика

Для диагностики аллергического конъюнктивита необходимо цитологическое исследование конъюнктивальных соскобов. Образцы получают путем осторожной скарификации поверхности конъюнктивы при помощи специальной цитощеточки или скарификатора после местного обезболивания. Присутствие эозинофилов в цитологических мазках подтверждает аллергический конъюнктивит. Присутствие других симптомов атопии, сезонность и рецидивы предполагают аллергический конъюнктивит.

При хроническом течении кожа век утолщается, становится грубой, интенсивно-красного цвета, выделения становятся гнойными. Аллергический конъюнктивит, как правило, сопровождается и признаками блефарита (алопеция, отек, эритема, экскориации в области век, а при хроническом течении — гиперпигментация и лихенификация), который связан прежде всего с самотравмированием периокулярной области. Возможно облысение вокруг глаз, множественные царапины век. В отличие от аллергии, проявляющейся на коже, аллергические конъюнктивиты не всегда сопровождаются зудом.

Методы лечения и профилактики

Лечение заключается в удалении аллергенов (если это возможно), десинсибилизации, применении антигистаминных препаратов, кортикостероидов или циклоспорина. Основные принципы лечения аллергии описаны в этой статье – аллергия у собак. Местное лечение конъюнктивита (промывание, капли, мази) не эффективно в этом случае патологии, и направлено на устранение вторичных патологий (возможно развитие бактериального воспаления слизистой глаза).

Чтобы устранить воспаление конъюнктивы следует устранить источник гиперчувствительности. Для этого пересматривают диету собаки, избавляются от окружающих аллергенов (пыльца, дым), прекращают лечение (если заболевание вызвано медикаментами). В дальнейшем для профилакткии следует тщательно следить за кормлением животного и его содеранием, чтобы не повторился контакт с аллергическим раздражителем.