Парагонимоз –паразитарное заболевание, вызываемое трематодой Paragonimus westermani (легочный сосальщик). Известны две формы парагонимоза – легочная и мышечная (ларвальная) с клиническими проявлениями, сходными с заболеваниями иной этиологии, имитирующие симптомы злокачественных образований, и в случаях поздней диагностики и неправильного лечения, приводящие к летальному исходу. Жизненный цикл включает промежуточных и дополнительных хозяев. Для лечения используется празиквантел, альбендазол.

Легочный сосальщик
Paragonimus westermani — легочный сосальщик, относится к семейству Troglotrematidae, роду Paragonimus. Всего известно свыше 50 видов из рода Paragonimus, из которых наиболее распространен Paragonimus westermani .
У человека также обнаруживают следующие виды: Paragonimus africanus, P. bangkokensis, P. iloktsuenensis, P. caliensis, P. heterotremus, P. hokuoensis, P. kellicotti, P. macrorchis, P. mexicanus, P harinasutai, P. microrchis, P. miyazakii, P. paishuihoensis, P. proliferus, P. pseudoheterotremus, P ohirai, P. sadoensis, P. siamensis, P. skrjabini, P. vietnamensis.
Взрослый легочный сосальщик — гельминт бурокрасного цвета, тело яйцевидной формы, выпуклое со стороны спинки и сплюснутое на брюшной стороне, с развитой мускулатурой. Длиной 6—16 мм, шириной — 2,4—8,4 мм, толщиной — 3,5—5 мм. Имеет хорошо видимые невооруженным глазом присоски и шипики, с помощью которых крепится в организме хозяина. Ротовая присоска расположена на переднем конце гельминта; брюшная присоска находится впереди середины тела. Половозрелые паразиты локализуются в бронхолегочной системе окончательного хозяина (плотоядные позвоночные).

Яйца золотисто-коричневого цвета, овальной формы, с толстой оболочкой, снабжены крышечкой. Размер: 61 — 118 мкм х 40—70 мкм.
Жизненный цикл
Наиболее многочисленными среди окончательных хозяев P. westermani ichunensis являются мелкие хищные млекопитающие (енотовидные собаки, лисицы, дикие коты и т. д.), продолжительность жизни которых в природе 3–10 лет, а их заражение парагонимусами, вероятнее всего, происходит в результате питания различными грызунами – паратеническими хозяевами с еще меньшей продолжительностью жизни.
У дефинитивных хозяев (плотоядных животных и человека) парагонимусы локализуются преимущественно в мелких бронхах, иногда под плеврой, на диафрагме, в поджелудочной железе, кишечнике, мезентериальных лимфоузлах, предстательной железе, печени, коже, головном мозге, сердце и других органах и тканях. Гельминты находятся здесь в фиброзных капсулах 10-35 мм, обычно по 2 в капсуле.
Промежуточные хозяева P. westermani — пресноводные моллюски родов Semisulcospira и Yuga, В качестве первого промежуточного хозяина в циркуляции парагонимид участвует достаточно широкий спектр переднежаберных моллюсков из 5 надсемейств. Из попавших в пресную или солоноватую воду яиц на свету выходят мирацидии, активно проникающие в организм первого промежуточного хозяина — моллюска. Пройдя стадии спороцисты, материнской и дочерней редии, личинки преобразуются в церкарии, которые покидают тело моллюска.
Дополнительные — пресноводные раки рода Cambaroicles и крабы родов Parathelphysa, Candidopotamon, Potamon и др. Церкарии активно внедряются или заглатываются вторым промежуточным (дополнительным) хозяином (ракообразным), где формируются метацеркарии.
В заражении плотоядных парагонимозом большую роль играют не только дополнительные хозяева (ракообразные), но и резервуарные — кабаны и грызуны, у которых личинки трематоды локализуются в мышечной ткани. Гельминты достигают половой зрелости через 60—90 дней и после перекрестного или самооплодотворения начинают откладывать яйца (до 20 000 в сутки). Последние накапливаются в кистах, выделяясь в окружающую среду с мокротой и фекалиями (попадают туда при проглатывании мокроты). Продолжительность жизни паразитов обычно не превышает 6 лет, но может достигать 20 лет.
Эпизоотологические данные
Представители рода обнаружены в Америке, Африке, на юго-востоке Евразии и островах Тихого океана.
В составе рода Paragonimus насчитывается более 50 видов, большинство которых эндемичны для территории Восточной, Южной и Юго-Восточной Азии. У человека инвазию вызывают от 7 до 12 видов и подвидов парагонимусов.
Человек обычно заражается при употреблении в пищу термически необработанного мяса пресноводных ракообразных, а также — сырого мяса различных животных — паратенических хозяев, например — кабанов. Признается возможным заражение через воду, где после гибели ракообразных в течение некоторого времени сохраняются жизнеспособные метацеркарии

Симптомы
При инвазиях низкой интенсивности протекает бессимптомно. В клинически выраженных случаях через несколько часов от начала заболевания возникают боли в животе, рвота и жидкий стул энтеритного характера.
P. westermani вызывает тяжелые патологии различных органов и тканей у человека и животных. У собак и кошек парагонимусы чаще локализуются в легких, вызывая хронические респираторные заболевания

В течение недели от момента инфицирования у некоторых больных развивается асептический перитонит с клиникой «острого живота». Данная симптоматика связана с миграцией паразитов через кишечную стенку и брюшину. Повышается температура тела, появляются кожный зуд и высыпания на коже по типу крапивницы
Лечение
- празиквантел в дозе 25 мг/кг 3 раза в день в течение 3-х дней;
- фенбендазол по 50 мг/кг живой массы 2 раза в день в течение 10 дней;
- триклабендазол по 10 мг/кг 2 раза в день.