Лингватулез – это особо опасное паразитарное заболевание диких и одомашненных животных, характеризующееся поражением носовых полостей и лобных пазух. Основными хозяевами данного паразита являются собаки, волки, лисы, кошки. В их организме Linguatula serrata может локализоваться в носовых и лобных пазухах, а также в воздухоносных путях легких. Промежуточными хозяевами возбудителя лингватулеза являются крупный и мелкий рогатый скот, верблюды, северные олени, зайцы, кролики, морские свинки и человек. При том, что у человека обнаруживаются как личиночные (глазное яблоко), так и половозрелые формы (носовая полость) паразита, вызывая при этом глубокие патологические изменения
Возбудитель
Возбудителем является Linguatula serrata (Frohlich, 1789) представитель типа членистоногие (Arthropoda), класса Паукообразные (Arachnoidea), отряда Язычковые (Linguatulida). Всего описано более 80 видов лингватулид, объединенных в 18 родов.
Взрослая стадия лингватулы имеет тело, сплющенное в дорсовентральном направлении, заметно суживающееся сзади. Самка имеет длину 8-13 см, самец всего до 2 мм. У самки с вентральной стороны, вдоль оси тела рельефно выступает скрученный массивный жгут желтовато-коричневого цвета (яичник), содержащий огромное количество яиц.
Тело взрослого паразита разделено поперечными кольцевыми бороздками, напоминающими короткие членики цестод. Поэтому несведущие люди лингватул принимают за цестод. Количество сегментов составляет 84, по бокам тела они выступают тонким краем, прикрывая часть тела с брюшной стороны, боковые края тела в виде перепончатых сегментированных крыльев слегка завернуты к средней части тела. На головном конце имеется хорошо развитый фиксаторный механизм.
Форма тела шиповидной личинки (нимфы) клиновидная. Передняя часть головного конца в виде хоботка заметно выступает во время активного движения, по бокам хоботка просматриваются 2 бугорочка (типа присосок), которые могут вытягиваться и сокращаться. В состоянии покоя хоботок выравнивается по горизонтали, и тогда образуется ровная линия с заметными плечиками по бокам. На головном конце с вертикальной стороны тела имеются 3 пары крючков: две — боковые крупные и одна центральная — мелкая, над ротовым отверстием.
Поперечные сегменты четко выражены с вентральной стороны. На сегментах поперек тела расположены острые шипы. Кроме того, по краям переднего конца тела хорошо заметны серповидные крючки (острием сзади), которые, вероятно, имеют значение в передвижении личинки вперед.
Длина личинки достигает 4,5 мм, наибольшая ширина (в передней части тела) — 1,292 мм. Боковые края тела личинки содержат грубо гранулированный плотный субстрат, а центральная полоса (от хоботка и до конца тела) не содержит такового и имеет светлый тон.
Вентральная (брюшная) сторона личинки несколько вогнутая, а дорсальная — выпуклая. Около середины тела имеется слегка заметный перехват и на этом же уровне с дорсальной стороны — заметный поясок. При движении вперед задняя половинка подтягивается и, соответственно, поясок слегка сокращается, раздувается. Таким образом, поступательное движение личинки происходит как бы в два этапа: вначале сокращается передняя часть тела с помощью крючьев и хоботка, а затем задняя при помощи перехвата тела и пояска на спине.
Развитие возбудителя
- Дефинитивными хозяевами являются плотоядные животные: собаки, волки, лисы, в носовой полости и лобной пазухе которых паразитируют очень плодовитая половозрелая самка и самец лингватулы.
- Яйца паразита овальной формы, слегка выпуклые на одной стороне, как бы покрытые снаружи студенистой массивной оболочкой, размером 0,903 мм в длину, 0,0698 мм в ширину, содержат зародыши. Яйца наружу выделяются как с носовыми истечениями, так и с фекалиями. Как долго сохраняются яйца во внешней среде, пока не ясно.
- Промежуточные хозяева — овцы, козы, крупный рогатый скот, лошади, олени, свиньи, зайцы, кролики, морские свинки, мыши, крысы, кошки, белки и человек заражаются при проглатывании яиц вместе с травой, водой и другими кормами.
- Из яйца в желудке или кишечнике освобождается личинка, имеющая продолговатое тело с хвостовым придатком, двумя парами конечностей и ротовым аппаратом.
- Она активно перфорирует стенку кишечника и попадает в кровеносные сосуды, мигрируя в самые различные органы и ткани хозяина. Но в основном личинки задерживаются в мезентериальных лимфоузлах, печени, легких и других органах, где инкапсулируются.
- Личинка в капсуле в течение 5-6 месяцев претерпевает 9-кратную линьку и превращается в нимфу, которую мы описываем как «шиповатая личинка».
- Считается, что нимфа активно покидает цисту и, преодолевая все препятствия, попадает либо в бронхи, либо в кишечник и оказывается во внешней среде, где может состояться её контакт с дефинитивным хозяином.
Эпизоотологические данные
Лингватулидозы распространены почти повсеместно. Заболевание наиболее часто регистрируется в Китае, Египте. Эквадоре. Судане, Иране. Ливане .
К заболеванию восприимчив человек. Заболевание возникает при проглатывании человеком инкапсулированных личинок пятиустки Linguatula serrata, содержащихся в сырой печени и лимфоузлах овец и коз.
Чаще всего заболевание у людей проявляется признаками аллергической реакцией гиперчувствительности слизистой оболочки верхних дыхательных путей, оно может сопровождаться односторонней глухотой, звоном в ушах. Отек носоглотки может вызвать обструкцию дыхательных тлей и потребовать трахеотомии. У больных лингватулёзом, людей возможно поражение глаз.
Сельскохозяйственные животные могут переболевать лингватулёзом в скрытой форме без клинических признаков, инвазирование не всегда ведет к снижению их продуктивности. Паразитирование у дефинитивного хозяина также протекает с неспецифическими симптомами, поэтому данное заболевание, как правило, не привлекает внимания врачей ветеринарной медицины.
Все стадии паразита опасны для здоровья человека. Человек является случайным хозяином, в организм которого паразит попадает при поедании полусырого мяса.
Патогенез
Патогенез при данном заболевании, прежде всего, складывается из механического повреждения тканей по ходу миграции личинок и в месте прикрепления к тканям имаго.
Паразит травмирует ворсинки кишечника, капиляры легких, что приводит к развитию воспалительных процессов в органах. Нередко развивается тяжелая пневмония. Продукты жизнедеятельности лингватул оказывают токсическое и аллергическое действие на макроорганизм.
Пентостомы являются паразитами разных групп позвоночных животных и практически на всех стадиях развития опасны для человека. Так. на более зрелых стадиях, при миграции они нарушают целостность покровов тканей и органов, тем самым в зависимости от порозности лимфатических сосудов, вызывают симптомы Larva migrans.
Симптомы
Клинические признаки, глубина их проявления зависят как от локализации, так и от интенсивности инвазии. Так, у собак при поражении носовых полостей отмечают хронический ринит, который характеризуется истечениями из носовых отверстий. Животные трут носом об окружающие предметы, расчесывают лапами нос, при скоплении обильной слизи слышится своеобразный трескучий звук, а иногда выделяется сукровица. При скоплении 3-4 и более лингватул наблюдаются затрудненное дыхание и признаки удушья, больные животные теряют чутье, аппетит и постепенно худеют.
Если паразиты проникают в лобную пазуху, отмечают признаки нарушения функции нервной системы: агрессивность, кружение, апатичность, отсутствие реакции на окружающее, что нередко заканчивается гибелью животного.
Диагностика
Диагноз на лингватулез у дефинитивных хозяев устанавливается на основе результатов микроскопии раздавленной капли носового истечения больных с целью обнаружения яиц паразита. Тщательно осматривают слизь, выделяющуюся из ноздрей животного при чихании и кашле, где можно обнаружить лингватул и их личинки.
Можно проводить лабораторные исследования фекалий по методу Фюллеборна, последовательных промываний и смыва из носовой полости.
Посмертно вскрывают носовые полости и придаточные пазухи носа, где обнаруживают взрослых особей.
Тканевый (висцеральный) лингватулез, как и другие пентастомозы животных, диагностируют при вскрытии и осмотре внутренних органов. С помощью компрессориума (как при трихинеллоскопии) исследуют мезентериальные (брыжеечные), средостенные, плечевые, подвздошные и поясничные лимфоузлы. Узелки лингватулезного происхождения довольно крупные, паразиты 4 — 7,8 мм длиной и 1,4 мм шириной, поэтому их легко обнаружить.
Лечение и меры борьбы
Лечение при лингватулезе не разработано. Имеются сведения об отхождении лингватул из носовых полостей собак при введении им подкожно ивомека в дозе 1мл/50кг массы животного. Для лечения дефинитивных хозяев эффективными являются препараты группы макролидов, а также инсектициды с системным действием. Возможно введение левамизола в дозе 7 мг/кг подкожно, дважды с интервалом в неделю.
Разработаны также методы оперативного лечения собак, которые заключаются в трепанации придаточных полостей черепа и полостей носа с последующим промыванием дезинфицирующими растворами. Описан способ лечения собак с помощью промывания носовых пазух, а а также дачи отхаркивающих веществ.
Профилактика заключается в своевременном выявлении инвазированых собак. А также необходимо обезвреживать или утилизировать пораженные органы животных после их убоя. Необходимо способствовать поддержанию чистоты в животноводческих помещениях и на территории фермы. Необходимо проводить дератизацию для уничтожения промежуточных хозяев — грызунов.
Не рекомендуется скармливать домашним животным сырые субпродукты. Для предупреждения заражения людей нужно термически обрабатывать продукты животного происхождения: проводить инструктаж и разъяснительную работу’ среди лиц? работающих с пресмыкающимся и другими животными из неблагополучных районов. При употреблении в пищу продуктов растительного происхождения рекомендуется их тщательное мытье.
