Эхинококкоз –широко распространенный цестодоз среди сельскохозяйственных и плотоядных животных. Возбудителем является Echinococcus granulosus из семейства Taeniidae класса Cestoda. Болезнь представляет серьезную опасность для животных и человека, как промежуточные хозяева. Echinococcus granulosus это небольшой ленточный червь (до 7 мм в длину), который живет в тонкой кишке у окончательных хозяев (собаки, койоты, динго, лисы, волки, шакалы).
В зрелом состоянии паразит локализуется в тонком отделе кишечника псовых (дефинитивные хозяева), а в личиночной стадии паразит поражает ткани печени, легких и других внутренних органов млекопитающих (промежуточные хозяева), в том числе человека. Заражается человек яйцами эхинококка чаще всего от инвазированных собак.
Для уничтожения имагинальных форм эхинококкоза в кишечнике плотоядных предложен значительный перечень антигельминтных препаратов. Наиболее эффективным из предлагаемых фирмами-изготовителями средств, считается дронцит, который лучше применять в форме таблеток, каждая из которых содержит 50 мг празиквантела (препарат фирмы «Байер АГ»).
Echinococcus granulosus
Возбудитель эхинококкоза – личиночная стадия цестоды (Echinococcus granulosus) из семейства Taeniidae класса Cestoda.
На стадии половой зрелости цестода имеет небольшие размеры (0,4-0,6 см), состоит из вооруженного сколекса (36-40 крючьев) и 4 члеников.
Последний зрелый членик по длине обычно превышает всю остальную часть стробилы. В зрелых члениках находится матка в виде продольного ствола с боковыми выпячиваниями, она вмещает 500-800 яиц.
Яйцо с онкосферой имеет радиально исчерченную оболочку, диаметр ее 0,030-0,036 мм.
Жизненный цикл
- Собаки являются дефинитивными хозяевами цестоды Echinococcus granulosus, паразитирующей в тонком отделе кишечника этих животных.
- Собаки заражаются паразитами при поедании органов убитых или павших животных, пораженных эхинококковыми пузырями. В тонком отделе кишечника этих хозяев цепень освобождается от цисты и прикрепляется крючьями к слизистой оболочкезатем начинает расти, через 2-3 месяца он достигает половой зрелости.
- В течение недели половозрелый паразит выделяет только один зрелый членик. Интенсивность инвазии может достигать 100 000 гельминтов и даже больше.
- Жизнь половозрелых ленточных червей длится от 5 до 7 месяцев.
- Созревшие членики с яйцами отрываются от брюшка и с фекалиями собак выделяются наружу. Во внешней среде членики активно перемещаются и во время движения их стенки разрываются, а из них выходят яйца с онкосферами, загрязняющие траву, землю, воду, шерсть животных.
- Паразит развивается с участием промежуточных хозяев, которыми могут быть свиньи, овцы, козы, крупный рогатый скот, лошади и человек.
Эпизоотологические данные
В мире наибольшая заболеваемость эхинококкозом отмечается в Австралии, Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Америке, Южной Европе, Центральной Азии. На территории России наиболее часто заболевание регистрируется в Омской области, в Закавказье. Эхинококкоз собак и диких плотоядных – социально опасная эпизоотическая угроза для Российской Федерации.
Для человека заражение эхинококкозом возможно при употреблении немытых садово-огородных культур, овощей или фруктов, на которых могли оказаться яйца паразита. Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными.
Источник возбудителя инвазии — дефинитивные хозяева, в основном: собаки, волки, шакалы и лисицы. Они заражаются эхинококкозом при поедании трупов павших животных или субпродуктов с эхинококковыми пузырями. Необходимо отметить, что личинки цестоды эхинококкус гранулозус имеют большое медицинское значение, так как вызывают опасное заболевание человека, лечение которого требует хирургического вмешательства (консервативная терапия личиночной стадии данного гельминтоза с помощью препаратов не разработана).
Яйца этих цестод достаточно устойчивы к условиям внешней среды. При оптимальных условиях они остаются жизнеспособными на почве в течение 2 лет. Так, в условиях Чукотки при температуре воздуха от -20 до -30 °С яйца сохраняют жизнеспособность в течение 2 мес.
Патогенез
Сколекс эхинококка, вооруженный крючьями, механически повреждает слизистую оболочку кишечника. Поскольку у инвазированных собак в кишечнике одновременно паразитируют обычно сотни и тысячи эхинококков, наблюдаются явления сильной интоксикации, что проявляется нервными припадками, постепенно развивающейся кахексией и анемией.
Установлено, что при эхинококкозе токсикоз у собак проявляется клинически в поздние сроки инвазии. Этот процесс возникает в результате постоянного раздражения и нарушения структуры слизистой кишечника крючьями гельминтов и изменения его секреторно-моторной функции. В результате сдвигается рН содержимого в кислую сторону. Возникает дисбактериоз – увеличение количества гнилостных аэробов, клостридий, протея, токсинообразующих патогенных вариантов эшерихий, при резком сокращении числа базальных форм молочнокислых бактерий и актиномицетов (поставщиков антибиотических веществ и витаминов группы В).
Нарушается полостное и пристеночное пищеварение. Образуются продукты неполного и гнилостного расщепления белков и других веществ (фенол, крезол, скатол, индол, меркаптен и др.), которые, всасываясь в кровь, вызывают интоксикацию организма – вторичный токсикоз. Все это приводит к нарушению обмена веществ у больных животных, дефициту витаминов, микро- и макроэлементов.
Аллергическое воздействие гельминтов на организм собак также рассматривается как косвенный процесс патогенеза заболевания. Известно, что в теле цестод и их метаболитах (продукты обмена) содержатся полипептиды, аллергогенные или анафилактогенные протеины, а также гликолипиды и полисахариды. Эти вещества, первично попав в организм, вызывают сенсибилизацию, которая может вызвать повышенную реакцию при реинвазии животных.
Диагностика
Симптомы болезни
Аппетит снижен, часто извращенный. Наблюдаются поносы, запоры, исхудание. Нередко в области ануса возникает зуд. Охотничьи собаки быстро утомляются и теряют следы зверей во время охоты на них.
Лабораторная диагностика
Прижизненный диагноз устанавливают по результатам исследования фекалий методом Фюллеборна и выявления в них яиц возбудителей. Проводят также гельминтоскопию и по строению зрелых члеников определяют вид цестоды. Иногда осуществляют диагностическую дегельминтизацию с использованием бромида ареколина.
Патологоанатомические изменения
В случае высокой интенсивности инвазии наблюдается катаральное воспаление тонких кишок. Труп истощен, слизистые оболочки бледные.
Посмертно диагноз устанавливают по результатам исследования содержимого тонких кишок методом последовательного промывания. Осадок и соскобы со слизистой оболочки кишок изучают под бинокулярной лупой или при малом увеличении микроскопа.
Признаки заражения эхинококкозом у человека
Симптомы эхинококкоза могут не проявляться или не ощущаться на протяжении многих месяцев и даже лет с момента заболевания. Данная особенность затрудняет постановку правильного диагноза.
При подозрении на эхинококкоз любой локализации назначаются серологические исследования крови, позволяющие обнаружить специфические антитела к эхинококку.
К общим симптомам заболевания у человека относят, прежде всего:
- Слабость и повышенную утомляемость;
- Снижение общей работоспособности;
- Периодические головные боли;
- Высыпания на коже в виде мелкоточечных красных пятен;
- Повышение температуры тела, которые носят временный характер.
При локализации эхинококкового пузыря в легких больного животного отмечают одышку, продолжительный кашель. При поражении эхинококкозом печени – при пальпации отмечают увеличение ее объемов и болезненность. При интенсивной инвазии худеют, отстают в росте и развитии, снижается продуктивность.
Лечение
Дегельминтизация — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды от инвазионного материала (яиц, личинок) и оздоровление животных и населения от гельминтов. Повышение эффективности дегельминтизации — актуальная задача в борьбе с цестодозами. Перед дегельминтизацией собак рекомендуется применить иммуностимуляторы (гамавит, максидин, риботан и др.) для подъема иммунного статуса животных.
При цестодозах собак предложен ряд препаратов для дегельминтизации: дифентан-70, дихлорофен, фенасал, гексахлорфен, сульфен, соли бунамидина, ареколингид- робромид, антгелин, 8-нафтамон, аминоакрахин, дронцит. Однако, ко многим препаратам развивается устойчивость паразитов, а также при обработке некоторыми препаратами требуется фиксация животных, некоторые являются достаточно токсичными и не 100 % эффективными.
Патогенетическая (неспецифическая) терапия собак, после освобождения их от цестод с помощью химиотерапии, значительно ускоряет восстановительные процессы, благоприятно сказывается на самочувствие животных.
Патогенетическая терапия должна включать:
- антитоксические и противоаллергические средства;
- бактериальные препараты для нормализации микрофлоры кишечника;
- витамины;
- иммуномодуляторы.
После проведения химиотерапии, с целью улучшения переваривания и усвоения питательных веществ корма следует задавать собакам специальные препараты, например, панкреатин, полисорб, протосубтилин, амилосубтилин. Одновременно с этими процедурами необходимо применить антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды) для снижения количества патогенной микрофлоры в кишечнике, а затем для устранения дисбактериоза использовать пробиотики (ПАБ, Акти-Дог, бифидумбактерин и др.).
Кроме того, при цестодозах рекомендуют применять метионин, липоевую кислоту и комбинацию этих препаратов с микроэлементами (кобальт, йод, медь, цинк), а также вводить больным гормон надпочечника и витамины А и B12, обладающие дезинтоксикационными свойствами и антимедиаторным действием. При этом у животных значительно нормализуются физиологические процессы, и повышается жизненный тонус организма.
Лечение человека
Осуществляется только хирургическим путем. В период до и после проведенной операции проводят лечение лекарственными препаратами. Встречаются редкие случаи выздоровления только при использовании медикаментозной терапии.
Профилактика эхинококкоза
Профилактика эхинококкоза во многом зависит от соблюдения правил личной гигиены:
- хорошо мыть руки после контакта с животными, чтобы не допускать попадания яиц на пищу;
- не есть немытые овощи, лесные ягоды;
- тщательно мыть под проточной водой овощи и зелень, желательно обдать их после этого кипяченой водой;
- ограничить тесный контакт детей с животными.
Важную роль в профилактике эхинококкоза играет ветеринарный контроль за животными, в частности, проведение регулярной профилактической дегельминтизации животных, особенно собак, кошек.
